Apa Homecare Ditanggung BPJS? Ini Penjelasan Lengkapnya

Kebutuhan layanan kesehatan yang praktis dan nyaman membuat homecare semakin diminati. Tidak sedikit orang memilih perawatan di rumah karena dinilai lebih tenang, efisien, dan minim risiko bagi pasien, terutama lansia atau pasien dengan kondisi tertentu.

Namun, di balik kenyamanan tersebut, muncul satu pertanyaan penting, apa homecare ditanggung BPJS? Untuk menjawabnya secara utuh, Anda perlu memahami jenis BPJS, kondisi medis pasien, serta kebijakan fasilitas kesehatan.

Artikel ini akan membantu Anda memahami apa homecare ditanggung BPJS secara menyeluruh, tanpa asumsi dan tanpa bias.

Mengenal Homecare dalam Sistem Layanan Kesehatan

Sebelum membahas lebih jauh soal penjaminan biaya, penting bagi Anda untuk memahami terlebih dahulu apa yang dimaksud dengan homecare. Banyak orang mengira homecare hanyalah layanan “dokter datang ke rumah”, padahal konsepnya jauh lebih luas.

Homecare adalah layanan perawatan kesehatan yang dilakukan di rumah pasien oleh tenaga medis profesional sebagai bagian dari proses pengobatan atau pemulihan.

Layanan ini biasanya diberikan ketika kondisi pasien tidak memungkinkan untuk sering datang ke fasilitas kesehatan, tetapi tetap membutuhkan pemantauan medis.

Baca juga: Konsultasi Stroke di Rumah Bantu Pemulihan Lebih Aman dan Terpantau

Apa Homecare Ditanggung BPJS? Gambaran Umumnya

Pertanyaan apa homecare ditanggung BPJS sering kali dijawab dengan simpang siur. Ada yang mengatakan bisa, ada pula yang menyebut tidak sama sekali. Faktanya, keduanya bisa benar tergantung konteksnya.

Secara umum, BPJS tidak menanggung semua jenis homecare, tetapi dapat menanggung layanan tertentu jika memenuhi syarat medis dan administratif. Artinya, homecare bukan layanan bebas permintaan, melainkan bagian dari kebutuhan medis yang terstruktur.

Apa Homecare Ditanggung BPJS Kesehatan (JKN)?

Jika Anda adalah peserta BPJS Kesehatan, maka pembahasan ini menjadi sangat relevan. Banyak masyarakat belum memahami bahwa dalam kondisi tertentu, BPJS Kesehatan sebenarnya dapat memfasilitasi layanan homecare.

BPJS Kesehatan (JKN) memungkinkan layanan homecare jika direkomendasikan oleh dokter dan menjadi bagian dari tindak lanjut perawatan medis.

Layanan ini biasanya diberikan kepada pasien dengan kondisi khusus, seperti pasca rawat inap atau penyakit kronis tertentu.

Syarat Homecare Ditanggung BPJS Kesehatan

Agar Anda tidak salah berharap, penting untuk memahami bahwa tidak semua kondisi bisa langsung mendapatkan homecare BPJS. Ada mekanisme dan pertimbangan medis yang harus dipenuhi.

Secara umum, homecare BPJS Kesehatan dapat diberikan jika:

• Ada rekomendasi dokter dari Faskes atau rumah sakit

• Kondisi pasien tidak memungkinkan kontrol rutin

• Layanan dilakukan oleh fasilitas mitra BPJS

• Prosedur administrasi BPJS dipenuhi

Beberapa Puskesmas bahkan menyediakan layanan kunjungan rumah secara gratis, selama sesuai dengan ketentuan BPJS.

Layanan Homecare BPJS Kesehatan yang Bisa Ditanggung

Tidak sedikit yang mengira BPJS menanggung semua jenis perawatan di rumah. Padahal, cakupan layanannya cukup spesifik dan terbatas.

Layanan homecare yang umumnya ditanggung BPJS Kesehatan meliputi:

• Kunjungan dokter untuk evaluasi medis lanjutan

• Perawatan luka sesuai indikasi

• Pemantauan pasien dengan penyakit tertentu

• Edukasi kesehatan kepada pasien dan keluarga

Semua layanan tersebut harus memiliki dasar medis yang jelas.

Layanan Homecare yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan

Di sisi lain, Anda juga perlu memahami batasan BPJS agar tidak terjadi kesalahpahaman di lapangan. Tidak semua layanan homecare dianggap sebagai kebutuhan medis oleh BPJS.

BPJS Kesehatan tidak menanggung:

• Perawatan estetika

• Layanan non-medis

• Infus vitamin tanpa indikasi dokter

• Vaksin di luar program pemerintah

Jika layanan ini tetap dilakukan, maka biayanya menjadi tanggungan pribadi Anda.

Apa Homecare Ditanggung BPJS Ketenagakerjaan (BPJAMSOSTEK)?

Selain BPJS Kesehatan, banyak yang lupa bahwa BPJS Ketenagakerjaan juga memiliki skema penjaminan homecare, meski cakupannya berbeda. Oleh karena itu, pembahasan apa homecare ditanggung BPJS tidak bisa dilepaskan dari BPJS Ketenagakerjaan.

BPJS Ketenagakerjaan menanggung homecare khusus untuk kasus kecelakaan kerja (JKK) atau Penyakit Akibat Kerja (PAK), bukan untuk kondisi medis umum.

Ketentuan Homecare BPJS Ketenagakerjaan

Homecare dalam skema BPJS Ketenagakerjaan bertujuan mendukung pemulihan peserta pasca kecelakaan kerja. Oleh karena itu, layanannya memiliki ketentuan yang jelas.

Ketentuan utamanya meliputi:

• Peserta mengalami kecelakaan kerja atau PAK

• Ada rekomendasi medis untuk perawatan lanjutan di rumah

• Perawatan dilakukan oleh tenaga medis profesional

BPJS Ketenagakerjaan menanggung biaya homecare hingga batas tertentu, yang dalam praktiknya bisa mencapai sekitar Rp20 juta.

Batasan Homecare BPJS Ketenagakerjaan

Meski memberikan perlindungan cukup luas, BPJS Ketenagakerjaan tetap memiliki batas plafon dan durasi layanan. Ini penting untuk Anda pahami sejak awal.

Jika biaya atau durasi perawatan melebihi ketentuan, maka layanan akan dialihkan atau dilanjutkan di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS Ketenagakerjaan.

Baca juga: Apa Itu Cairan Sinovial? Mengenal Pelumas Alami Sendi dan Perannya

Cara Memastikan Homecare Anda Ditanggung BPJS

Daripada berspekulasi, langkah paling aman adalah memastikan langsung ke sumber resminya. Setiap daerah dan fasilitas kesehatan bisa memiliki kebijakan teknis yang berbeda.

Untuk memastikan apa homecare ditanggung BPJS dalam kondisi Anda:

1. Konsultasikan ke Puskesmas atau FKTP

2. Tanyakan ke rumah sakit rujukan

3. Konfirmasi ke petugas BPJS setempat

Sebagai alternatif, Homecare Lansia hadir untuk membantu Anda melalui layanan panggil dokter ke rumah, perawatan medis profesional, hingga berbagai layanan infus dan vaksinasi di rumah.

Dengan pendekatan personal dan tenaga medis berpengalaman, Homecare Lansia memungkinkan Anda tetap memberikan perawatan terbaik tanpa ribet dan tanpa menunggu lama.

Untuk Anda yang mengutamakan kenyamanan, keamanan, dan kualitas perawatan di rumah, Homecare Lansia layak menjadi solusi pendamping kesehatan keluarga. Hubungi sekarang juga!